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出生22天男婴股沟长“包块”,微创手术转危为安

作者:未知 点击量:0 更新时间:2019/6/9 10:28:04

出生20多天的男宝宝原本一直很乖巧,突然之间哭闹不停,家人发现男宝宝腹股沟长了个“包块”,送至十大封禁直播平台就诊后确认,原来是“嵌顿疝”作怪。目前,这名新生儿经过十大封禁直播平台普外科微创手术,疝出的肠管已复位,已康复出院。这也是十大封禁直播平台建院以来开展嵌顿疝手术年龄最小的患者。

 

男婴哭闹不止,原是患了嵌顿疝

 

“医生,帮忙看看我儿子,他这里长了一个包块,一直哭闹不止,”14日晚,市民王先生抱着刚刚出生22天的儿子,来到十大封禁直播平台普外科向医生吴主任求救。原来,出生后一直活泼乖巧的宝宝,在入院前几小时突然“脾气”大变,哭闹不停,不管家人如何哄也不奏效。伴随宝宝哭闹,王先生发现,宝宝股沟处长出了“包块”。经吴主任检查发现,原来宝宝是患了嵌顿疝,需要紧急处理。

据了解,腹股沟嵌顿疝因腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。

“多数新生儿嵌顿疝由于临床症状常不典型加上腹壁脂肪厚,如不进行仔细的体检或缺乏经验易致误诊。”吴主任介绍,小儿疝气是小儿外科最常见疾病,主要包括先天性腹股沟斜疝和脐疝两种。其中较为常见的是腹股沟斜疝,主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突未关闭所致。新生儿腹股沟嵌顿性斜疝是儿外科的急重症之一,要求及时诊断,争分夺秒救治,防止出现器官或组织坏死,手法复位应严格掌握适应证,手术治疗是主要的治疗方法。

 

微创手术“包块”消失,患儿转危为安

 

因患儿腹股沟包块大,疝出的肠管较多,传统手法不能成功复位,为此,吴主任带领团队立即在全麻下行嵌顿疝松解术。而这个年龄段的全麻风险极高,麻醉科王主任谨慎用药,保证手术在很好的状态下进行。术中见疝出的肠管瘀紫,松解嵌顿后肠管治力渐恢复,免去了切肠带来的风险。

“可能有些家长感到奇怪,患疝气的小孩在在哭闹、咳嗽时包块就出现,当安静状态或睡眠包块就消失,以为没什么大事,不急着处理,”吴主任表示,一旦出现疝嵌顿,12小时内是最佳治疗时间。如处理不及时,可出现嵌顿肠管的穿孔、坏死。小女孩嵌顿疝的内容物多为卵巢、输卵管,如不及时处理,可导致其萎缩或坏死;而小男孩嵌顿疝可压迫输精管或睾丸动脉,导致睾丸萎缩,这些均将可能影响其成年后的生育功能。所以,如果一旦出现了疝嵌顿,应该马上送孩子上医院治疗,若通过手法无法复位,需急诊手术治疗。


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